小儿腹痛会是肺炎吗？

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儿腹痛会是肺炎吗？

说到肺炎，各位家长都知道，往往会发热，咳嗽，腹痛会是肺炎吗？

我诊所在去年收治多例首发症状为腹痛，诊断为肺炎患儿。

一位王姓患儿，女，3岁，腹痛两月余，反复腹痛，无发热，咳嗽轻微，多次门诊和住院治疗，在某三甲医院诊断为阑尾炎手术出院一周后，仍诉腹痛再次住院，诊断为肠系膜淋巴结炎，住院治疗后10天再次腹痛，体检时就听诊一下了呼吸音，双下肺可闻及湿罗音，拍片提示支气管肺炎，治疗一周后，患儿随诊三个月月腹痛无复发。

   周姓患儿，女，10岁，低热伴腹痛一周就诊，当地卫生室诊断为肠道感染，当时听诊左侧下肺啰音，仔细追问病史，患儿晨间咳嗽，拍片提示支气管肺炎，静脉用药治疗5天后改口服药5天后停药，患儿腹痛消失。

   我诊所收治的肺炎患儿均为轻症，无呼吸困难，无低氧血症，但存在毒血症，同时合并肠系膜淋巴结炎。患儿出现腹痛，腹泻，纳差，恶心感，容易误诊为肠道感染。当B超提示肠系膜淋巴结肿大的时候，我们需要考虑患儿有没有肺炎，上感，扁桃体炎的可能。

    门诊中，小儿腹痛原因很多，经常有宝宝会腹痛，多数儿童可能是肠痉挛，疼痛时间较短，反复发作，每次持续10分钟左右，热敷按摩一下可能缓解，避免生冷饮食，腹部受凉。

   如果小儿疼痛较剧，腹痛拒按，伴发热，呕吐，果酱便，就需要考虑阑尾炎，肠梗阻，肠套叠可能性了。

   在临床工作中，要求我们诊察患儿须仔细,详细询问病史，诊断思路要广,各位宝妈也需要多观察自己的宝宝。