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谁知道农村合作医疗门诊能否报销?

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楼主 1楼
发表于 2015-9-1 16:28 湖北省宜昌市 电信ADSL | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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谁知道农村合作医疗门诊能否报销?如果可以,具体怎么操作,报销范围是什么?
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沙发 2楼
发表于 2015-9-1 16:49 湖北省宜昌市 电信ADSL | 只看该作者 的1个回帖
主要补偿政策
(一)门诊统筹补偿
1.普通门诊补偿
“按比例,每日限额,年度封顶”的方式进行补偿。即参合农民在本村或本乡指定的新农合门诊定点医疗机构发生的可补偿门诊医药费(凭电子处方)按50%比例给予补偿,每日发生的门诊医药费补偿限额为10元,每人每年补偿封顶线为200元(含一般诊疗费补偿)。
2.一般诊疗费补偿
参合农民在本乡镇卫生院门诊就诊(凭电子处方),一般诊疗费标准为每门诊人次(一个疗程和三日内同一病人诊疗只算一人次)10元。其中,个人自费3元,新农合基金补偿7元;
参合农民在本乡镇内村卫生室就诊(凭电子处方),一般诊疗费标准为每门诊人次(一个疗程和三日内同一病人诊疗只算一人次)5元。其中,个人自费1元,新农合基金补偿4元。
3.门诊慢性病(大病)补偿
对符合门诊慢性病(大病)管理的对象(2015年纳入31个病种),实行“定点、定比例、定额”即时补偿的统筹管理制度,在费用控制标准限额内,按70%的比例予以补偿。同时对终末期肾病、白血病、重症糖尿病、器官移植术后、肝硬化失代偿期等10个病种的定额标准按季度限额补偿结算。
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