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前不久,先后从诊所转了多例心肌梗死的患者到一医院胸痛中心治疗,都康复良好,于是萌生了去学习一下的想法。
进修期间,近距离感受学习了心内科彭芝斌胸痛团队团结奋斗,锐意进取的精神。从开展第一例PCI手术被省卫生厅叫停,到顺利通过国家胸痛中心的认证并授牌,10多年来,他们克服重重困难,不分昼夜,穿梭在病房里,穿着厚重的铅衣,不惧射线,奋战在手术台上,只源于对心中事业的热爱,对医者初心的坚守。
彭主任说,医生平常要刻苦学习,钻研业务,更要学以致用,临床上要敢于开展新技术,关键时刻才能给病患者解除痛苦,践行医生治病救人的职责.
一月多来,亲眼目睹了心内科时刻处于战备状态,进行冠脉照影,PCI手术数十例,其中三例我印象深刻:
一个乡镇乡村医生,60多岁,既往有冠心病病史,半夜突发胸痛,患者立刻嚼服两颗阿司匹林后,要侄儿呼叫120后驱车狂奔到一医院胸痛中心,导管室接电话后瞬间激活,待命中胸痛团队深夜里赶往岗位,从发病到开通堵塞的冠脉共花了40多分钟,挽救了濒临坏死的心肌,极大的缩短了病程。
一位50岁的妇女,有高血压病史,两天前因胸痛住院,入院后胸痛无发作,心电图V2V3V3T波深度倒置,ST段无改变,没有异常Q波,肌钙蛋白临界值,考虑wellens综合征可能,这个是STEMI的等危症,但家属暂不同意冠脉造影手术,入院后第三天的早上,还没有交班,患者诉再发胸痛,急查心电图前述几个导联都抬高了,这符合非ST抬高心肌梗死急诊手术的指征了,家属同意,冠脉造影左前分支90以上闭塞,符合wellens综合征罪犯血管表现,植入支架两枚一周后出院。
第三个患者是一个最危重的病人,胸痛11小时120接过来的,70岁男性,长期高血压,糖尿病病史,大量吸烟饮酒,急诊心电图广泛性胸导联ST段抬高,心肌酶危急值,急诊冠脉造影:左前分支完全闭塞,右侧冠脉95%闭塞,仅靠一根回旋支供血,患者发病后出现低血压,心源性休克,心力衰竭,使用升压药,主动脉球囊反博,辅助心脏做功,患者血压稍稳定后,历时3小时艰难开通了硬化堵塞的冠脉,缺血衰弱心脏有了鲜血的滋养,跳动才有有力了。在抢救过程中,患者妻子和两个女儿给予了我们医护团队充分的信任并积极配合,医患紧密携手,为九死一生的危重患者赢得了一线生机,重现了新生的希望。
多年来默默的付出和孜孜不倦的努力,百折而不悔,终于锻造了这个年轻有活力的团队,造福了一方百姓,我衷心祝愿我们宜都人民的胸痛中心办得更好。
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