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致城乡居民朋友一封信
尊敬的居民朋友: 为积极贯彻落实国务院《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》(国发[2014]29 号)和湖北省人民政府办公厅《关于全面推进县域金融工程实施方案》(鄂政办发〔2016〕 37 号)文件精神,继续做好 2017 年度农村小额人身保险工作,充分发挥农村小额人身保 险服务三农的作用,为城乡居民提供全方位、更完善的保险保障。 〖参保对象〗 凡投保时年龄在 80 周岁以下、身体健康且参加 2017 年城乡居民医保的人员,均可作 为被保险人参加本计划。一个保单年度内,每人限购一份。 〖保险期间〗 壹年。自 2017年1月1 日零时起至 2017 年 12 月 31 日二十四时止。 〖保险费〗 每人每年 50 元。 〖保险金额〗 〖保险责任〗 在本计划保险期间内,依下列约定承担责任: (一)意外住院补贴:被保险人遭受意外伤害事故,并因该事故在二级及以上医院或 公司定点医院住院治疗,保险公司给付住院补贴保险金=[(实际住院天数-2)* 50元/天]。 每次住院给付天数以90日为限,且每个保单年度累计给付天数以180日为限。 (二)一般意外伤害:被保险人遭受一般意外伤害事故,并自该事故发生之日起180 日内因该事故导致身故的,保险公司对65周岁以下被保险人给付身故保险金2万元,对66 周岁以上被保险人给付身故保险金500元。因该事故导致身体伤残的,保险公司根据《人 身保险伤残评定标准(行业标准)》确定的伤残等级与对应的给付比例,对65周岁以下被 保险人给付伤残保险金。一次或累计给付的保险金以2万元为限。 (三)重灾意外伤害:被保险人遭受重大自然灾害事故或其他重大事故导致身故的, 保险公司对65周岁以下被保险人给付身故保险金5万元,对66周岁以上被保险人给付身故 保险金2万元。因该事故导致身体伤残的,保险公司根据《人身保险伤残评定标准(行业 标准)》确定的伤残等级与对应的给付比例给付伤残保险金,65周岁以下被保险人保险金 额为5万元,66周岁以上被保险人保险金额为2万元。 (四)疾病身故保险:被保险人在等待期60天后(连续投保的则无等待期限制)因疾 病身故,给付身故保险金500元。 〖特别告知〗 1、意外伤害:指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体 受到的伤害。猝死为非意外伤害,列入疾病身故范畴。 2、重灾包括重大自然灾害和其他重大事故: 重大自然灾害共计六种,包括:(1)泥石流:指在山区沟谷中,因暴雨、冰雪融化等 水源激发的、含有大量泥沙石块的特殊洪流;(2)滑坡:指滑坡上的岩石山体由于种种原 因在重力作用下沿一定的软弱面(或软弱带)整体地向下滑动的现象;(3)洪水:指水流 脱离水道或人工的限制并危及人民生命财产安全的现象;(4)地震:指里氏 4.5 级以上地 震,以国家地震局宣布为准;(5)台风:指中心附近最大风力达到 8 级或以上的热带气旋, 以国家气象局宣布为准;(6)海啸:以国家地震局或气象局宣布为准。 其他重大事故是指一次造成死亡三人以上或者重伤六人以上的意外伤害事件。 3、住院:指被保险人确因临床需要,正式办理入院及出院手续,并确实入住医院正 式病房接受治疗的行为过程,但不包括入住门诊观察室、家庭病床、挂床住院,以及休养、 疗养、身体检查和健康护理等非治疗性行为。 4、出险报案:被保险人发生保险事故,须于事故发生后 24 小时内报案,报案电话 0717-4831198、6495519、95519(节假日),否则不予受理。 5、保险金申请所需证明和资料: (1)身故理赔须提供资料:收款收据和其他凭证、户口注销证明、火化或土葬证明,.被保险 人与受益人身份证复印件、被保险人与受益人关系证明、受益人银行卡或存折复印件。若为意外伤害 导致身故伤残须提供意外事故证明。 (2)伤残理赔须提供资料:收款收据和其他凭证、指定鉴定机构出具的伤残鉴定报告、被保险人 身份证复印件、被保险人银行卡或存折复印件。 (3)重灾意外伤害身故须提供资料:收款收据和其他凭证、户口注销证明、火化或土葬证明、重 灾事故报告。 (4)津贴赔付须提供资料:收款收据和其他凭证,被保险人身份证复印件、被保险人银行卡 或存折复印件、医疗发票复印件、诊断证明、出院记录(盖章)。 6、各乡镇联系服务电话 二0一六年十一月
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