首先，感谢罗婆婆的点评。
我整理了一下，分享于后。
如何面对正在到来或终将到来的终老 By Yongdong Tan 题记：医学研究表明，老化是一种老化细胞扩散至全身导致的炎症。这也许会改变人们对养老、保健的认识。 老化（Aging）+炎症（Inflammation）=老衰（Inflammaging） 本文记述本人近一年了解到的相关信息，包括社会方方面面的声音、最新的科技成果等等。如果觉得本话题枯燥或不合时宜，请忽略本文！ Photoby Yongdong Tan l 【1】遭遇炮轰 此语一出，立马收到尖锐的质疑：“知道了又如何？真的能为老化的细胞注入新的活力，甚至可使细胞长生不老？违背自然法则！” 我只好附和道，好质疑！顺其自然！器官老化了，不能吸收营养了；脑细胞少了，也不知道痛苦了。这是……目前研究得到的结果……故曰:会改变养老的过程，有些（抱药罐子，全身插满管子）可能会加重身体负担…… 火力越来越猛：“死亡前过度治疗是人自作聪明的横加干涉，死亡的过程才变得痛苦而又漫长。”没听说哪个明星什么的对家里老人过度治疗，非得派飞机急救什么的。可见高龄老人过度治疗并不是主流。主流是，有全额医保的，不花白不花，一定要老死在医院。让医院赚医保大几Ｗ才放手。...... l 【2】不同人的说法/做法 还是先来听听四个人的说法吧。 1. 外科名医 过去一直在与疾病作斗争，挽救生命，不放过任何机会！退休后，到一家养老院当保健医生，主要工作是说服家属，尊重自然规律！ 2. 孝子张三 老妈90多岁了，把我们拉扯大，多么不易啊。 现在不能吃不能喝的，多么顽强、多么不易啊； 外科名医：不是这样的，不是这样的... 孝子张三：多么顽强、多么不易啊...... 外科名医：不是这样的，不是这样的...（理由后述） 3. 孝子李四 老妈90多岁了，现在虽然不能吃不能喝的，但她安详而平静，我要为她点赞！ 4.好丈夫王五 就在前天（2015年10月2日），就是在前天，在他妻子的告别仪式上，对所有人提出一个请求：请大家用掌声为她送别！...... l 【3】相关数据 日本65岁以上的人口超过3000万，正迎来一个超高龄化社会。 随着医疗技术的进步，在战胜疾病的同时，促成了人们的长寿。 在高龄人口急剧增加的同时，越来越多人选择自然终老。这背后是人们观念的变迁。 NHK对一家平均年龄超90的养老院进行了半年的跟踪采访，人在终老前为什么不能进食？他/她痛苦吗？ 日本老年医学会指南（2012年）指出，「采用AHN（人工水分・栄養補給法）之后，由于全身状態的悪化，未见延命効果。对本人无益或无法判断有益的情况下，可考虑中止ANH。 l 【4】老衰的過程中，身体内发生了什么？ 美国NealS. Fedarko教授【Neal S. Fedarko，Johns Hopkins University（http://www.hopkinsmedicine.org/profiles/results/directory/profile/1074226/neal-fedarko）】通过研究发现，随着老化的推进，小腸内绒毛及其周围的肌肉发生萎縮，不能充分吸收营养。 （图片据NHK） 研究还发现，由于老化而停止分裂的細胞中，会产生「炎症性细胞因子」（分泌性蛋白質），进而促进周囲細胞的老化，引起慢性炎症。这一現象称为SASP（senescence-associatedsecretory phenotype）。 医学界提出了一个新的概念，“老化带来的炎症”（ Inflammaging ）=老化（Aging）」+「炎症（Inflammation）」。慢性炎症，可怕的全身慢性炎症。 l 【5】终老时痛苦吗？ 英国爱丁堡大学的Alasdair MacLullich教授的研究发现（http://www.geriatric.med.ed.ac.uk/alasdair_maclullich.htm），随着高齢者大脳的炎症与萎縮，渐渐感觉不到痛苦。 另外，有研究人员对不用胃瘘人工補給栄養的高齢者进行追跡調査，测定呼吸音及语调表情还有肌肉的緊張程度，短生存期間与長生存期間两组比较，发现痛苦指数（不快感）是一样的，都很低。 芦花养老院的常勤医生石飛幸三说：“现在到了人们认真思考如何终老的时代。随着医療技術的発達，出现了许多延命治療法，本人感到这反而给家庭和本人带来了烦恼。我到这家养老院来之前，并不知道自然终老是如此平穏的过程。我当了40年以上的外科医生，追求的是徹底的治療，避谈“终老”的，正是我们医師自己。” l 【6】我们是否束手就擒？ 不是的！以下是我近一年所关注的相关进展，都是一字一句翻译的哦，尽量减少科技术语的应用。也许对如何延缓衰老有一定的启发作用。 l 衰老之谜（1）>>>>>>每天进行适度锻炼 免疫细胞发飙。先打个比方，警察巡逻抓到“坏人”，交给警察局长审问，以判别这个人是否真的是坏人。人体内的免疫细胞（白细胞的一种）类似警察，T细胞类似警察局长，T细胞由胸腺产生，20多岁以后，T细胞就不再产生了。年轻时，免疫细胞与T细胞配合的不错。随着年岁的增长，T细胞越来越少，免疫细胞识别入侵物（病毒、细菌）的能力降低，会错杀身体正常的细胞（抓错人），比如引起动脉硬化、肝炎/肝癌等。 目前已知的办法是： 1）每天进行适度锻炼，保持T细胞的活力（犹如警察局长延迟退休）； 2）利用iPS技术，制造新的T细胞（犹如选拔新的警察局长）。 第二种方法何时才能实现，还没有时间表。也带来一个医学伦理问题：被医学改造的命运是不是命运？ l 衰老之谜（2）>>>>>>喝点红葡萄酒 【红葡萄酒好在哪里？红葡萄皮中含有一种白藜芦醇】-隠居細胞（老化細胞） 隠居細胞基本等同于老化細胞，也就是衰老不干活（退休）的细胞。 为什么不干活了？其实，遗传基因已经规定好了细胞分裂的次数，大约50次（是由端粒长度决定的）。这不只是带来老化的坏处，还带来一个好处，就是防止癌细胞的发生/过度分裂。因为癌细胞的端粒在分裂过程中不会变短！ 那么有没有一种长寿遗传因子呢？也就是既能让端粒不太短，延缓衰老，又能让端粒不太长，防止癌变。 答案是有。红葡萄皮中含有一种白藜芦醇，可以激发长寿因子的活性，也就是延缓衰老。 l 抗血栓药物西洛他唑还具有缓解老年痴呆症的作用 最近，研究人员发现抗血栓药物西洛他唑还具有缓解老年痴呆症的作用。该研究发表在美国《科学公共图书馆综合卷》杂志的网页版上。 l 用insulin治疗老年痴呆 缺乏胰岛素（insulin）会导致血糖过高、糖尿病。因此胰岛素可用于治疗糖尿病。最近，研究人员突然联想到，老年痴呆症是因为脑细胞不能吸收糖分，可称之为“脑糖尿病”。于是尝试用insulin治疗老年痴呆，被证实有效。 l T细胞身上有一个开关PD-1 攻击癌细胞的T细胞身上有一个开关PD-1,它像汽车的刹车，按下它，会降低T细胞的活力！狡猾的癌细胞会偷偷地按下这个开关。抗癌新药“ニボルマブ英:nivolumab”会封掉这个开关，保护T细胞的活力！【日本2014年7月4日製造販売获得承認，2014年9月小野薬品工業発売開始】（科普非广告） l 再造一个损坏的器官？ 【iPS细胞培养载体及iPS细胞培养的工业化生产】臨床試験支援的大型企业I'ROM于2015年9月７日公布了一项新的计划，将在筑波市建设一个“载体”量产工厂，生产用于再生医療及新薬開発的ｉＰＳ細胞培養所必须的载体「ベクター」，预计2016年末竣工。今後还将建设ｉＰＳ細胞的製造・培養設施。为支持ｉＰＳ細胞用于再生医療，日本去年秋天颁布实施了「医薬品医療機器法」。过去规定ｉＰＳ細胞只能在医療機関培養，新法规定可委託第三方进行。预计再生医療的世界市場到2030年将达到100亿美元。 l 自噬-Autophagy新机理 【自噬-Autophagy】是一种发生在细胞内的“自食”过程，通过捕获和降解易于聚集的蛋白质和受损的细胞器来维持细胞的稳态。具体来讲，可以防止细胞内异常蛋白质的积蓄，防止蛋白质的过剩合成，在营养环境恶化时，进行蛋白质的合成。自噬提供蛋白代谢平衡和“垃圾回收”功能。密歇根大学DanielKlionsky、东大Noboru Mizushima和东工大YoshinoriOhsumi等人的研究推动了科学家对自噬的分子生物学机制以及自噬的生理功能的认识。相关研究成果有望获得诺贝尔奖。图片来源：http://www.slideshare.net/splendidrex/dna-7857113 l 记住两句话 太枯燥，记不住！？ 长寿的秘诀？运动、营养之外，最重要的是！？>>>参加社会活动！ 记住两句话:今天有事儿要办；今天有地儿可去。 形式嘛，多样… -完-
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狗仔卡
发表于 2015-10-3 09:48
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